Kratom a jeho nebezpečí

Kratom, přírodní látka z listů stromu Mitragyna speciosa pocházejícího z jihovýchodní Asie, v posledních letech prudce nabral na popularitě. Část uživatelů v něm vidí „jemnější“ alternativu k lékům na bolest, úzkost či únavu. Realita je složitější. Vedle slibovaných účinků nese kratom i reálná zdravotní rizika. Následující text srozumitelně vysvětluje, co kratom je, jak působí a především, na jaká nebezpečí si dát pozor.

Co je kratom a jak se používá

Kratom pochází z tropického stromu Mitragyna speciosa. Roste hlavně v Thajsku, Indonésii a Malajsii. V tradičním užívání se listy žvýkají nebo se z nich louhuje čaj. Účinek se odvíjí od dávky: menší množství stimuluje, vyšší působí sedativně a analgeticky.

Dnes je kratom k dostání jako prášek, kapsle, extrakty či tinktury. Uživatelé rozlišují takzvané „barvy“ – zelenou, bílou a červenou. Zelený bývá popisován jako vyvážený, bílý jako povzbuzující a červený jako uvolňující. Účinky se ale výrazně liší mezi šaržemi i jednotlivci.

Jaké jsou účinky kratomu?

• Stimulace a zvýšení energie: V nízkých dávkách může kratom připomínat kávu. Podporuje bdělost, koncentraci a někdy i zlepšuje náladu.
• Úleva od bolesti: Vyšší dávky mají analgetický a zklidňující efekt. I proto po něm sahají lidé hledající alternativu k opioidním lékům.
• Sedace a relaxace: Zvláště červené varianty mívají sedativní účinek. Někomu pomáhají s úzkostí či nespavostí.

To vše zní lákavě. Kratom ale není bez rizika. Jde o psychoaktivní látku s vedlejšími účinky a potenciálem závažných komplikací.

Nebezpečí a rizika spojená s užíváním kratomu

1. Riziko závislosti a abstinenčních příznaků

Největší obavou při dlouhodobém užívání je závislost. Kratom obsahuje alkaloidy, zejména mitragynin a 7‑hydroxymitragynin, které se vážou na opioidní receptory v mozku. To podporuje rozvoj tolerance i závislosti. Uživatel pak potřebuje vyšší dávky, aby dosáhl stejného účinku.

Při vysazování se mohou objevit abstinenční příznaky podobné těm po opioidech: úzkost, podrážděnost, nevolnost, nespavost či svalové křeče. I proto někteří v užívání pokračují, aby se těmto stavům vyhnuli.

Podle Policie České republiky „Pravidelné užívání Kratomu může vést k závislosti a následným abstinenčním problémům. S přerušením užívání jsou spojeny fyzické a psychické potíže.“ Varování podtrhuje závažnost rizik spojených s touto látkou.
zdroj: Policie České republiky zpravodajství

2. Vedlejší účinky a zdravotní komplikace

Nežádoucí účinky se liší podle dávky, citlivosti i frekvence užívání. Patří mezi ně:

• Nevolnost a zvracení: Časté hlavně u vyšších dávek.
• Zácpa: Typická komplikace při pravidelném užívání.
• Závratě a ospalost: Zhoršují schopnost řídit či vykonávat činnosti vyžadující pozornost.
• Poškození jater a ledvin: Byly popsány případy selhání jater a poškození ledvin u dlouhodobých uživatelů. Mechanismus není zcela objasněn, riziko vážných komplikací však nelze podceňovat.

3. Riziko předávkování a úmrtí

Samotný kratom bývá považován za méně rizikový než některé jiné látky. Nebezpečí ale prudce roste při kombinaci s alkoholem, opioidy či benzodiazepiny. Může dojít k těžké sedaci, dechové depresi a v krajním případě ke smrti.

Americká Správa potravin a léčiv (FDA) v roce 2019 uvedla, že bylo nahlášeno více než 90 úmrtí spojených s kratomem. Ve většině případů nešlo o jedinou příčinu; kombinace s dalšími látkami často přispěla k fatálnímu průběhu.

Případové studie a skutečné příběhy

• Případová studie 1: 32letá žena nahradila opioidy kratomem a skončila v nemocnici se známkami selhání jater. Po intenzivní léčbě se stav stabilizoval. Lékaři varovali, že pokračování v užívání může být životu nebezpečné.
• Případová studie 2: 25letý muž zemřel po kombinaci kratomu s alkoholem a benzodiazepiny. Pitevní zpráva uvedla respirační depresi jako příčinu úmrtí.
• Statistika: Podle amerického CDC mezi lety 2011 a 2017 narůstal počet otrav kratomem. Trend odráží rostoucí oblibu, ale zároveň upozorňuje na rizika.

Interakce s jinými léky a látkami

Kratom může ovlivňovat metabolismus léků v játrech a měnit jejich hladiny v krvi. U přípravků s úzkým terapeutickým rozmezím to představuje zásadní problém. Zvláštní pozornost vyžadují kombinace s alkoholem, opioidy a benzodiazepiny. Zvyšují riziko útlumu dýchání, srdečních komplikací a dalších vážných následků.

Platí proto jednoduché pravidlo: kdo bere jiné léky nebo má zdravotní potíže, měl by záměr užívat kratom vždy konzultovat s lékařem.

Doporučení pro bezpečné užívání

1. Začněte s nízkou dávkou: Volte nejnižší možnou dávku a případně ji zvyšujte jen opatrně. Snížíte tím riziko nežádoucích účinků.
2. Nepoužívejte kratom dlouhodobě: Časté a pravidelné užívání zvyšuje riziko tolerance i závislosti.
3. Nekombinujte s jinými látkami: Zvláště s alkoholem, opioidy a dalšími depresanty nervového systému.
4. Konzultujte s lékařem: Pokud užíváte jiné léky nebo máte zdravotní obtíže, poraďte se předem.

Co z toho plyne

Kratom může některým lidem přinést úlevu od bolesti či úzkosti a dodat energii. Zároveň ale nese rizika, která nelze přehlížet: závislost, abstinenční potíže, poškození orgánů, nebezpečné interakce a v krajním případě i smrt při kombinaci s dalšími látkami. Rozhodnutí kratom vyzkoušet by mělo být informované, opatrné a ideálně probrané s lékařem. Zodpovědnost je v tomto případě nejlepší ochranou.